这个"小神药"能治愈白内障？

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白内障神药

自从郎指导代言莎普爱思的广告搬上荧屏以来，北京同仁医院的门诊药房就要被询问有无莎普爱思的患者“挤爆了”！虽然有点夸张哈，但广告的能量真心不容小觑。有N多病人上来就直接问，你们这有没有治疗白内障的那个神药，叫什么莎什么思，就是郎指导做广告的那个。瞧瞧，俨然，神药已经成了莎普爱思的代名词！作为专业药师的笔者不禁扼腕叹息，“神药”出世，江湖危已！事实上，关于白内障，只有手术治疗是具有充足的循证医学证据的，任何药物或者营养补充剂的治疗效果均尚未明确^[1-3]。

莎普爱思这种药物的主要成分是‘苄达赖氨酸’，相关资料[4-5]提到该物质可以抑制在白内障形成过程中起着重要作用的某种酶（醛糖还原酶）的活性，以阻止晶状体变混浊，从而可以起到延缓白内障进展的作用。然而，愿望很丰满，现实却很骨感，因为到目前为止，药物治疗白内障还没有明确的循证医学证据，所以目前也仅仅只是可能有作用，请记住，仅仅是可能哦~~~

其实，除了莎普爱思这么火的“神药”以外，市场上还有很多种治疗白内障的药物，如吡诺克辛钠滴眼液（白内停）、吡诺克辛滴眼液（卡林优）、麝珠明目滴眼液、氨碘肽滴眼液、利明滴眼液等等，除局部用药外还有一些中成药如复明片、金花明目丸等，说明书中提到可以用于早期白内障患者。然而，即使按说明书使用，这些药物也仅仅可能延缓白内障进展、推迟白内障手术，却无法达到治愈白内障的目的！为什么这样说呢？大家可以想一想，晶体一旦发生浑浊，就像煮熟的蛋清（蛋白质变性），怎么可能逆转呢？如果无法逆转，那自然是无法解决根本问题，而手术，也就是将发生浑浊的晶状体替换成一个清澈透明的人工晶体的治疗，才会让你真的“眼前一亮”！此外，绝大多数的滴眼液中都含有抑菌剂，莎普爱思也不例外，说明书中也明确提到含有苯扎氯铵这种抑菌剂，而长期使用含有抑菌剂的滴眼剂可能造成角膜上皮、角膜内皮和泪膜的损害，况且这些所谓的治疗白内障药物还需要长时间使用，因此，此类药物长期使用的安全性也值得商榷。

最最重要的是，美国眼科学会的指南[1]中也明确提出，目前来说，没有任何一种药物有明确的循证证据可以治愈白内障，同时，也没有任何一种营养补充剂被证实在白内障的发生、进展过程中有明确的受益。因此，在这么“大牌”的指南中，药物与营养补充剂都没有被推荐用于白内障。

小结

“神药”莎普爱思对于早期白内障的老年患者，仅仅可能具有一定的延缓白内障进展的作用，再次温馨提示，仅仅是可能，因为循证医学证据不充分，根本不能治愈白内障，同时考虑到其长期使用的安全性以及乱用此类药物可能延误病情，笔者作为专业药师，是不推荐随意使用的哦，同时也提醒大家，广告切不可盲从，了解真相才能做出正确的选择！药物治疗白内障没有明确的循证医学证据，手术才是硬道理！

参考文献：

[1] AmericanAcademy of Ophthalmology Cataract and Anterior Segment Panel. PreferredPractice Pattern ® Guidelines. Cataract in the Adult Eye. San Francisco, CA:American Academy of Ophthalmology; 2011.

[2] CustomizedClinical Practice Guidelines for Management of Adult Cataract in Iran.Journal of Ophthalmic & Vision Research,2015, 10(4):445-460

[3] 国家药典委员会，《中华人民共和国药典临床用药须知》(2010年版)[M].

[4] 严汉英,抗白内障新药苄达赖氨酸的研究进展[J].中国新药与临床,1999,18(4):240-243

[5] 陈新谦等,新编药物学（第17版）[M].

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